يُعدّ مفصل الكتف من أكثر المفاصل صعوبةً في العلاج بالضوء. فهو ليس مسطحًا، ويتحرك ضمن نطاق واسع من الحركة، كما أن الأنسجة المعنية (أوتار الكفة المدورة، ومحفظة المفصل، والعضلات المحيطة) تقع على أعماق مختلفة قليلاً تحت الجلد. لذا، فإن الجهاز الذي يُجدي نفعًا على الظهر أو الفخذ لا يُناسب الكتف بالضرورة.
صُممت مصابيح الإضاءة الأرضية للعمل على العضلات المسطحة الكبيرة. ولذلك، عند توجيه هذه اللوحة نحو الكتف، لا يسقط معظم الضوء على الجلد بل ينعكس بزاوية. هذا لا يعني أن اللوحة الأرضية بها عيب، بل يعني وجود عدم توافق بين تصميمها وموضع استخدامها.
معظم قوائم المنتجات تذكر أرقام الأطوال الموجية دون توضيح سبب وجودها. العلاج بالضوء الأحمر للكتف عند الاستخدام، يظهر نطاقان بشكل متسق في الأبحاث وفي الأجهزة التجارية: 660 نانومتر و 850 نانومتر.
يمتص الضوء الأحمر ذو الطول الموجي حوالي 660 نانومتر في الغالب في الطبقات العليا من الجلد والأنسجة. وهو الطول الموجي الأكثر ارتباطًا بالدورة الدموية السطحية والتأثيرات المتعلقة بالجلد.
لأن الطول الموجي القريب من الأشعة تحت الحمراء 850 نانومتر يمتص بشكل أقل عمقًا داخل الأنسجة، فيجب استخدامه بالتزامن مع الضوء الأحمر عندما لا يكون الهدف هو الجلد فقط ولكن أنسجة العضلات أو المفاصل.
نظرًا لأن الطول الموجي للأشعة تحت الحمراء القريبة 850 نانومتر يمتص بشكل أقل عمقًا داخل الأنسجة، يُنصح باستخدامه بالتزامن مع الضوء الأحمر عندما لا يكون الهدف هو الجلد فقط، بل العضلات أو أنسجة المفاصل. وقد أجرى باحثون دراسة نُشرت في مجلة "ميديسين" (Medicine) باستخدام مجموعة تحكم عشوائية مزدوجة التعمية، قارنوا فيها بين الضوء الأحمر بطول موجي 630 نانومتر والأشعة تحت الحمراء القريبة بطول موجي 850 نانومتر عند مستويين مختلفين لدى مرضى يعانون من آلام أسفل الظهر المزمنة.
لهذا السبب، تُستخدم وحدات ثنائية الطول الموجي في أغلب الأحيان بدلاً من الوحدات أحادية الطول الموجي عند تطبيق العلاج بالأشعة تحت الحمراء القريبة على المفاصل والعضلات. بشكل عام، دراسات تشير الدراسات المتعلقة بالتعديل الحيوي الضوئي إلى أن الطول الموجي الأمثل للعلاج الضوئي في هذه الحالة يقع ضمن نطاق الأشعة الحمراء/الأشعة تحت الحمراء القريبة، من 600 إلى 1000 نانومتر. علاوة على ذلك، ووفقًا لبيانات الأبحاث، يتراوح متوسط شدة الإشعاع للأشعة في هذه الحالة عادةً بين 10 ميلي واط/سم² و5 واط/سم² عند طول موجي يتراوح بين 600 و1000 نانومتر.
بمجرد حسم مسألة الطول الموجي، فإن الاختلافات بين الأجهزة عادة ما تقتصر على عدد قليل من المواصفات التي لا تظهر دائمًا بوضوح في قائمة المنتجات.
لا يعني وجود عدد أكبر من مصابيح LED بالضرورة أن الجهاز أقوى. الأهم هو الإشعاع، أي كثافة الطاقة الفعلية التي تصل إلى الجلد، والتي تُقاس عادةً بوحدة ملي واط/ سم² .
دراسة خضعت لمراجعة الأقران استخدمت دراسةٌ حول التعديل الحيوي الضوئي لإصابات الكفة المدورة مسبارًا ضوئيًا ثنائيًا باعثًا للضوء بطول موجي 660 نانومتر، يُصدر إشعاعًا بقوة 50 ميلي واط/سم² بالتزامن مع العلاج بالتمارين الرياضية على مدار ستة أسابيع، ووجدت انخفاضات ذات دلالة إحصائية في درجات الألم. يُعد هذا مثالًا يُمكن مقارنته عند تحليل المواصفات الفنية، إذ توجد بعض الوسادات الرخيصة التي تُروج لعدد كبير من مصابيح LED ولكنها لا تُقدم أي قيم إشعاع منشورة.
تُعد التغطية أكثر أهمية بالنسبة للكتف من أي مفصل آخر تقريبًا، نظرًا لأن الكفة المدورة والعضلة الدالية والعضلة شبه المنحرفة العلوية تقع جميعها بزوايا مختلفة قليلاً.
HGPJ04 من RedThera، وهو عبارة عن رداء للعلاج بالضوء الأحمر للكتفين والظهر. يتميز هذا الجهاز بـ 120 مصباح LED ثلاثي الرقائق، تُنتج مزيجًا من الضوء الأحمر والأشعة تحت الحمراء القريبة بأطوال موجية 660 نانومتر و850 نانومتر على التوالي، موزعة على هيكل يشبه الرداء مصمم لتغطية الكتف والجزء العلوي من الظهر والذراع. يحتوي الجهاز على 3 مستويات سطوع، وأنماط نبض وتنفس، ومؤقتات زمنية 10 و20 و30 دقيقة، بالإضافة إلى لمسة نهائية من الجلد الفاخر.المشترون الذين يقيمون جهاز العلاج بالضوء الأحمر للكتف يجب أن يؤكد الاستخدام أن أي ضمادة أو لفافة تغطي بالفعل كبسولة المفصل والذراع العلوي بهذه الطريقة، بدلاً من مجرد رقعة صغيرة من الجلد، لأن التغطية الجزئية على مفصل متحرك كهذا تميل إلى تقويض النتائج المتسقة.
تستغرق الجلسات في الأبحاث المنشورة عادةً ما بين 4 و 30 دقيقة حسب البروتوكول، لذا فإن الجهاز المزود بإعدادات مؤقت مرنة يمنح المستخدمين النهائيين مساحة أكبر لاتباع أي روتين ينصحون باستخدامه.
في الولايات المتحدة، تتطلب الأجهزة التي يتم تسويقها لتخفيف الألم والتي تندرج تحت التعديل الحيوي الضوئي عادةً موافقة إدارة الغذاء والدواء الأمريكية 510(k) كأجهزة من الفئة الثانية، والتي تنطبق على أجهزة التعديل الحيوي الضوئي الطبية من الفئة الثانية الخاضعة للتنظيم بموجب 21 CFR 878.4810 و878.4850 و878.5400 و890.5500 (المصدر: إرشادات أجهزة إدارة مزايا الصيدلة (PBM) على موقع إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (fda.gov) ).
على سبيل المثال، تحمل منتجات شركة RedThera شهادات ISO13485، وFDA، وCE، وRoHS، وFCC، وUKCA، وDOC (إعلان المطابقة)، ما يغطي الأسواق الرئيسية التي يستهدفها معظم المشترين. إن طلب هذه الوثائق من المورد مسبقًا، سوقًا تلو الآخر، يوفر الكثير من المراسلات لاحقًا.
شكل | الأنسب لـ | سهولة الحمل | نقطة مراقبة |
شاشة مسطحة | الجسم بأكمله أو مناطق مسطحة كبيرة | منخفض، ثابت | يصعب الحفاظ على التلامس الكامل مع المفصل المنحني |
وسادة قابلة للارتداء | منطقة المفصل أو العضلة المستهدفة | متوسط، وعادة ما يكون مزودًا بسلك | تأكد من تصميم الحزام حتى لا يتحرك أثناء الاستخدام |
حزام ملفوف | الكتف، الركبة، الكوع | مرتفع، وغالباً ما يكون لاسلكياً | يختلف عمر البطارية وحجم الحزام بين الموردين |
بالنسبة للاستخدام الخاص بالكتف، فإن وسادة العلاج بالضوء الأحمر القابلة للارتداء أو شكل اللفافة يميل إلى أن يكون الخيار الأكثر عملية للمستخدمين النهائيين، وهذا هو السبب أيضًا في أنه أصبح أحد الأشكال الأكثر طلبًا بين المشترين الذين يبحثون عن أجهزة العلاج بالضوء الأحمر لمنتجات الكتف لكتالوجاتهم الخاصة.
تظهر بعض المشكلات التي يمكن تجنبها مراراً وتكراراً عندما يختار المشترون أو المستخدمون النهائيون الجهاز الخاطئ:
في الواقع، إن اختيار منتج العلاج بالضوء الأحمر المناسب لعلاج آلام الكتف يعتمد على إيجاد أفضل تطابق بين الطول الموجي والإشعاع والتصميم الذي يأخذ في الاعتبار كيفية عمل الكتف وموقع الأنسجة المستهدفة.
تعمل شركة RedThera منذ سنوات عديدة على تطوير منتجاتها للعلاج الضوئي للكتف والرقبة، وتتعاون مع علامات تجارية مختلفة في مشاريع تصنيع المعدات الأصلية (OEM) وتصميمها (ODM) في مقرها الذي تبلغ مساحته 3000 متر مربع والمجهز بفريق تصميم وهندسة داخلي. يسعدنا مناقشة خططكم المتعلقة بتطوير خط إنتاج مماثل إذا كنتم بحاجة إلى استشارة متخصصة لاختيار الموردين المناسبين.
2. كم تستغرق الجلسة النموذجية؟
يمكن أن تتراوح مدة جلسات العلاج من 10 إلى 30 دقيقة؛ ويعتمد ذلك على الجهاز وقوة خرج الطاقة.
3. هل أحتاج إلى موافقة إدارة الغذاء والدواء الأمريكية لبيع هذه الأجهزة في الولايات المتحدة؟
عادةً، تتطلب المنتجات التي تُباع كمسكنات للألم موافقة إدارة الغذاء والدواء الأمريكية؛ فهي تنتمي إلى فئة أجهزة التعديل الحيوي الضوئي، ومن المرجح أنها تحتاج إلى موافقة الفئة الثانية 510(k).
4. ما الفرق بين وسادة العلاج بالضوء الأحمر وجهاز الليزر؟
تستخدم الوسادات والأغطية تقنية LED التي توزع طاقتها على مساحة أوسع ولكن بكثافة أقل نسبيًا لكل نقطة، بينما تركز تقنية الليزر طاقتها في نقطة واحدة. ولهذا السبب، تُفضل المنتجات القابلة للارتداء عادةً تقنية LED.
5. هل يمكن الجمع بين العلاج بالضوء الأحمر وعلاجات أخرى؟
غالباً ما يتم استخدامه مع العلاج الطبيعي أو تمارين التمدد أو إعادة التأهيل بالتمارين الرياضية.
مستلزمات العلاج بالضوء الأحمر من ريدثيرا